• Позвоните нам:  8(83367)62−3-47 - Директор;  8(83367)6-24-43 - Приёмная комиссия;  8(83367)6-24-76 — Учебная часть
  • Напишите нам: yar@agro.yaransk.ru
  Зачислить на   курс
  по специальности  
 
 
         

  Директор   М.А. Пушкарёв

  Приказ №   от «       » 20      г.

 

 

Директору КОГПОБУ  «Яранский аграрный техникум»

(наименование учебного   заведения)

Пушкарёву     Михаилу     Анатольевичу

  От
 

                                                                                        Фамилия

 

                                                                                                                                                                                                               Имя,                         Отчество

  Дата и место рождения                 
 

  Гражданство:

  Паспорт: серия, номер  
  выдан (кем, дата выдачи)  

 

   

  зарегистрирован (а)                     
  Индекс, точный адрес постоянной прописки
  Область
  Район
  Город, село, деревня  
  Улица Дом № кв. №
               

  Телефон домашний мобильный  

Фактический адрес места жительства:

з а я в л е н и е.

Прошу принять меня на   очную,   заочную (нужное подчеркнуть)   форму обучения                  для получения среднего профессионального образования по специальности:

   Техническое обслуживание и ремонт автомобильного транспорта.

   Экономика и бухгалтерский учёт (по отраслям).

   Техническая   эксплуатация   подъёмно - транспортных, строительных,
   дорожных машин и оборудования (по отраслям).      

 

на  бюджетные места,   места по договорам с оплатой стоимости обучения.

( нужное подчеркнуть)

О себе сообщаю следующее:

образование: год окончания УЗ

закончил(а)             
наименование   учебного   заведения

  Аттестат /   Диплом.          Серия  

Изучаемый иностранный   язык:

английский,   немецкий, другой (указать какой)

В общежитии:  

нуждаюсь; не нуждаюсь

Согласно Правилам приема к заявлению прилагаю следующие документы:

Копия   паспорта (с регистрацией)

Аттестат / Диплом.     Серия    (подлинник или копия )

       выдан «        » 20     г. , кем     

                                         

  Фотографии 3 х 4 см       шт.

Дополнительные документы1:                 

Имею особые   права 2   

Ознакомлен (а) со   следующими   документами:

ü  Устав   КОГПОБУ  «Яранский аграрный техникум»   утвержденный   21   декабря   2015 года. № 5-956.

ü  Лицензия - серия   43 ЛО1 № 0001025,   Регистр.   № 1142   от 03   февраля 2016 года.

ü  Свидетельство о государственной аккредитации.  

ü  Правила   приема в КОГПОБУ  «Яранский аграрный техникум» в   2017 г.                                                                                          

подпись

Поступаю в учреждение среднего профессионального образования впервые,        

_______________

   подпись абитуриента

не впервые.  

подпись

Обязуюсь в течение 7 дней после завершения приёма документов предоставить оригинал документа об образовании (для граждан представивших копию документа об образовании).

подпись

С правилами подачи апелляции ознакомлен (а).

подпись

Согласен (на) на обработку своих персональных данных в порядке установленном законодательством  

подпись

                                                                                                                                                        

                                                                      

«         »   20       г. Подпись (                                                )

расшифровка подписи, фамилия И.О.

____________________

1. Документы удостоверяющие личность иностранных граждан, перевод на русский язык документа, копия визы на въезд в Российскую Федерацию, договоры для поступающего на целевое место, страница 5 административного регламента по предоставлению государственной услуги образовательным учреждением.

2. Для заявителей с ограниченными возможностями здоровья, страницы 5-6 административного регламента по предоставлению государственной услуги образовательным учреждением.

 

P. S. Ниже находится документ в формате Word для заполнения на ПК

ЗАЯВЛЕНИЕ_.Приём__2017.docx